Zgłoszenie – Akademia BVB im. Łukasza Piszczka

Wypełnij formularz, aby zgłosić swoje dziecko na wydarzenie.

{{ showError(errors.items, 'date_birthday_min', '') }}

{{ showError(errors.items, 'date_birthday_max', '') }}

Termin wydarzenia

{{ showError(errors.items, 'date_day', '') }}

Dane dziecka

Imię

{{ showError(errors.items, 'child_firstname', '') }}

Nazwisko

{{ showError(errors.items, 'child_lastname', '') }}

Data urodzenia

{{ showError(errors.items, 'child_birthday', '') }}

Płeć

{{ showError(errors.items, 'child_sex', '') }}

Ulica

{{ showError(errors.items, 'child_address_street', '') }}

Nr domu/mieszkania

{{ showError(errors.items, 'child_address_number', '') }}

Kod pocztowy

{{ showError(errors.items, 'child_address_postal', '') }}

Miejscowość

{{ showError(errors.items, 'child_address_city', '') }}

Województwo

{{ showError(errors.items, 'child_address_region', '') }}

Kraj

{{ showError(errors.items, 'child_address_country', '') }}

Informacje o zawodniku

Aktualny klub

{{ showError(errors.items, 'child_club_name', '') }}

Pozycja na boisku

{{ showError(errors.items, 'child_club_position', '') }}

Staż zawodniczy (w latach)

{{ showError(errors.items, 'child_club_internship', '') }}

Inne

Dodatkowe informacje (np. choroby, alergie, przyjmowane leki, sprzęt pomocniczy itp.)

{{ showError(errors.items, 'child_info', '') }}

Skąd dowiedziałaś(eś) się o naborze?

{{ showError(errors.items, 'source_interest', '') }}

Inne źródło informacji

{{ showError(errors.items, 'source_interest_other', '') }}

Dane rodzica

Imię

{{ showError(errors.items, 'parent_firstname', '') }}

Nazwisko

{{ showError(errors.items, 'parent_lastname', '') }}

Ulica

{{ showError(errors.items, 'parent_address_street', '') }}

Nr domu/mieszkania

{{ showError(errors.items, 'parent_address_number', '') }}

Kod pocztowy

{{ showError(errors.items, 'parent_address_postal', '') }}

Miejscowość

{{ showError(errors.items, 'parent_address_city', '') }}

Województwo

{{ showError(errors.items, 'parent_address_region', '') }}

Kraj

{{ showError(errors.items, 'parent_address_country', '') }}

Numer telefonu

{{ showError(errors.items, 'parent_phone_1', '') }}

Dodatkowy numer telefonu

{{ showError(errors.items, 'parent_phone_2', '') }}

Adres e-mail

{{ showError(errors.items, 'parent_email', '') }}

Regulamin

Oświadczam, iż zapoznałem się z treścią regulaminu i akceptuję go.

{{ showError(errors.items, 'agreement', '') }}

{{ showError(errors.items, 'recaptcha', '') }}